腿上出现红肿硬块且按压疼痛，可能是多种原因引起的。比如疖肿，这是一种常见的细菌感染性疾病，多由金黄色葡萄球菌感染导致，一般在皮肤擦伤、毛囊堵塞后容易发生。
一、感染性因素
1. 疖肿： 初期表现为红、肿、痛的小结节，之后逐渐肿大，数天后中央变软，有黄白色脓栓。好发于头面部、颈部和臀部等部位。一般需要保持皮肤清洁，早期可局部热敷，促进炎症消退。2. 蜂窝织炎： 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌，表现为局部红肿、疼痛，境界不清，可伴有发热、寒战等全身症状。患者需要及时就医，可能需要使用抗生素治疗。
二、血管性因素
1. 血栓性浅静脉炎： 通常是由于静脉内血流缓慢、血管壁损伤等原因引起。表现为病变静脉区呈红肿条索状，明显疼痛和压痛，局部皮温升高。多见于四肢的浅静脉，患者应注意休息，抬高患肢。
三、其他因素
1. 皮脂腺囊肿感染： 皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若发生感染，就会出现红肿硬块伴疼痛。一般在感染控制后需要手术切除囊肿，以防复发。2. 皮肤恶性肿瘤： 虽然相对少见，但也不能忽视。比如鳞状细胞癌等，也可能表现为腿上的红肿硬块，伴有疼痛等症状。需要通过病理检查来明确诊断，以便进行相应的治疗。