新生儿20天鼻塞，若为以下情况，通常可自行缓解，家长不必过于担心。
1.鼻腔分泌物堵塞：新生儿的鼻腔狭窄，鼻腔内有较多的分泌物，如羊水、胎脂等，可能会导致鼻塞。这种情况下，家长可以用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，软化分泌物后，使用吸鼻器吸出分泌物，以缓解鼻塞。
2.体位改变：新生儿的鼻腔结构较为特殊，鼻塞时，改变体位可能会使鼻塞症状得到缓解。家长可以尝试让新生儿侧卧或俯卧，以减轻鼻塞。
3.环境因素：环境温度过高、过低，或空气过于干燥，也可能导致新生儿鼻塞。家长可以适当调整环境温度和湿度，以缓解鼻塞。
然而，若新生儿鼻塞持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸急促、吃奶差、哭闹不安等，可能是疾病引起的，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能导致新生儿鼻塞的疾病：
1.感冒：新生儿感冒时，可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。家长要注意保持新生儿的鼻腔清洁，及时清理鼻腔分泌物，并适当增加空气湿度。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.鼻炎：新生儿也可能患上鼻炎，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。鼻炎可能由感染、过敏等原因引起。如果怀疑新生儿患有鼻炎，应及时就医，明确诊断后进行治疗。
3.鼻腔异物：新生儿可能会将一些异物放入鼻腔，如棉花、豆类等，导致鼻塞。这种情况下，家长应及时带新生儿就医，由医生取出异物。
4.其他：一些先天性疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，也可能导致新生儿鼻塞。如果新生儿鼻塞持续不缓解，家长应及时带其就医，进行详细的检查，以排除这些疾病。
总之，新生儿20天鼻塞，家长应密切观察其症状变化，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意保持新生儿的鼻腔清洁，避免异物进入鼻腔，保持环境适宜，以预防鼻塞的发生。