50岁女人月经不正常多与内分泌变化有关，通常是因为卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动导致的。一般来说，45~55岁是女性绝经过渡期，这个阶段月经不正常比较常见。
内分泌因素导致
卵巢功能衰退： 50岁女人卵巢功能开始明显衰退，卵泡发育异常，排卵不规律甚至不排卵，进而引起月经周期紊乱，可能出现月经周期延长，从原本规律的28~30天变为几个月来一次；也可能出现月经周期缩短，经期出血量也会有变化，有的月经量减少，有的则可能增多。激素波动： 雌激素和孕激素分泌失衡，雌激素相对减少，子宫内膜不能正常增生脱落，就会导致月经不正常，可能表现为月经淋漓不尽或者突然停经等情况。
疾病因素影响
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，50岁女人也可能患子宫肌瘤。它会影响子宫收缩，导致月经血量增多、经期延长，还可能使月经周期缩短。比如肌瘤较大时，月经量可能较之前增加50%以上，经期能长达10天以上。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌，从而干扰月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能出现月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能导致月经过多、经期延长。
生活方式影响
压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。比如一些50岁女性面临工作、家庭等多方面压力，可能出现月经周期紊乱，原本规律的月经变得时早时晚。过度减肥： 过度节食减肥会使身体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，可能出现月经稀少甚至闭经的情况。
药物因素干扰
某些激素类药物： 长期服用某些含有激素的药物，如避孕药（如果不按正确方式服用）、某些治疗精神疾病的药物等，可能会影响体内激素平衡，导致月经不正常。例如长期服用含有雌激素的药物，可能会打破自身激素的正常调节，引起月经紊乱。