唇系带 手术禁忌 小儿唇系带

一、小儿唇系带手术禁忌

(一)局部感染情况

1.口腔局部存在炎症

-当小儿唇系带周围的口腔组织有明显炎症,如唇炎、牙龈炎等,手术时容易导致炎症扩散,加重感染情况。因为炎症会使局部组织处于充血、水肿状态,手术操作可能破坏局部的防御屏障,引发更严重的感染并发症。例如,若小儿唇部有红肿热痛的唇炎表现,此时进行唇系带手术,感染扩散的风险较高。

2.全身有感染性疾病

-若小儿患有全身感染性疾病,如感冒发热伴有明显的全身感染症状,此时身体的抵抗力处于较低水平。手术会带来一定的创伤,身体难以在这种情况下有效应对手术创伤带来的应激,容易导致术后感染等问题。比如小儿因肺炎等全身感染性疾病处于发热、身体虚弱状态时,不适合进行唇系带手术。

(二)全身健康状况不佳

1.严重心肺疾病

-患有严重先天性心脏病的小儿,手术过程中的创伤刺激可能会加重心肺负担,引发心功能不全、呼吸困难等严重并发症。例如存在法洛四联症等复杂先天性心脏病的小儿,其心肺功能本身就受限,唇系带手术的应激可能超出其心肺代偿能力。对于患有严重肺部疾病,如重度哮喘处于发作期的小儿,手术时的紧张、疼痛等刺激可能诱发哮喘急性发作,导致呼吸困难等危险情况。

2.凝血功能障碍

-小儿存在凝血功能障碍性疾病,如血友病等,手术中容易出现出血不止的情况。因为唇系带部位的手术虽然创伤相对较小,但凝血功能异常会使血液难以正常凝固,导致术后持续出血,增加手术风险和恢复难度。比如血友病患儿,其体内缺乏特定的凝血因子,手术时创面的止血会变得非常困难。

(三)年龄因素相关禁忌

1.过小婴儿

-月龄过小的婴儿,身体各器官功能发育尚不完善,对手术的耐受性较差。例如出生后3个月以内的婴儿,其生理储备能力有限,手术带来的应激可能无法很好地适应,术后恢复也相对较慢,容易出现各种并发症。而且婴儿无法很好地配合手术操作,增加了手术操作的难度和风险。

2.特殊年龄阶段的不适合情况

-处于严重营养不良状态的小儿,身体的修复能力和抵抗力都较低。唇系带手术需要身体有一定的营养基础来支持术后的恢复,如果小儿存在重度营养不良,如体重低于同年龄正常标准的30%以上,进行手术可能会影响伤口愈合,甚至导致术后感染等问题。另外,对于正处于急性传染病潜伏期或发病期的小儿,如麻疹、水痘等传染病的潜伏期或发病阶段,手术会使身体抵抗力进一步下降,加重病情,同时也增加了疾病传播的风险。