7岁小孩发烧39度时，首先要采取退热措施。可以先通过物理降温配合药物来退热，比如使用对乙酰氨基酚等儿童适用的退烧药来帮助降温。
物理降温方法
湿毛巾敷额头： 准备一块干净的毛巾，用温水浸湿后拧干，敷在孩子的额头部位。每5 - 10分钟更换一次毛巾，这样能帮助孩子散热，起到降温的作用。温水擦浴： 用32 - 34℃的温水给孩子擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，每次擦浴时间保持在10 - 15分钟左右，通过水分蒸发来带走热量，降低体温。
及时就医判断病因
感染性因素： 很多时候孩子发烧39度是由感染引起的，像病毒感染，比如流感病毒感染，会导致孩子突然高烧；细菌感染也可能引发，例如肺炎链球菌感染肺部，就会出现高热的情况。这时候需要带孩子去医院进行血常规等检查，明确到底是病毒还是细菌感染。非感染性因素： 一些非感染性的疾病也可能导致孩子高热，像川崎病，除了高热外，还可能伴有结膜充血、口唇皲裂等表现；还有自身免疫性疾病，也可能引发孩子长时间的高热。所以需要医生通过详细的检查来鉴别病因。
观察孩子伴随症状
伴随咳嗽： 如果孩子发烧39度同时还伴有咳嗽，可能是呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。如果咳嗽伴有喘息，那更要引起重视，可能是喘息性支气管炎或者肺炎支原体肺炎等情况。伴随呕吐、腹泻： 当孩子发烧39度并伴有呕吐、腹泻时，要考虑肠道感染的可能，比如轮状病毒引起的秋季腹泻，除了高热外，还会有频繁的呕吐和腹泻症状；也可能是细菌性痢疾，会有腹泻、黏液脓血便等表现。伴随精神状态差： 如果孩子发烧39度，但精神状态萎靡，总是想睡觉，不愿意活动，这可能提示病情比较严重，比如颅内感染等情况，需要立即就医。