一、受伤后的初步评估
从楼梯摔下两天后才感觉疼，首先要考虑可能存在软组织损伤、骨骼损伤等情况。对于成年人，需回忆摔下时的具体姿势、着地部位等；对于儿童，要考虑其活动特点，是否有过度活动等情况。首先观察受伤部位是否有肿胀、淤血、畸形等情况。如果受伤部位有明显畸形，要高度怀疑骨折；如果只是轻微肿胀，可能是软组织损伤为主。
二、可能的损伤类型及相关表现
软组织损伤：
-若为单纯软组织损伤，受伤后两天开始疼痛可能是因为局部炎症反应逐渐明显。一般表现为受伤部位的疼痛、轻度肿胀，皮肤可能没有明显破损。但要注意，即使是软组织损伤，也可能存在深层肌肉、韧带等的损伤，需要进一步观察。
-对于不同年龄人群，儿童的软组织损伤恢复相对较快，但也不能忽视，因为儿童可能表述不清疼痛情况，需要家长密切观察其受伤部位的活动情况等。成年人的软组织损伤则需要根据具体活动情况判断是否影响日常活动。
-骨骼损伤：
-骨折：如果是骨折，除了疼痛外，可能还会有局部的异常活动、骨擦音或骨擦感。不同部位的骨折表现不同，比如下肢骨折可能会影响行走功能，上肢骨折可能会影响手部的活动。对于老年人，由于骨质疏松，即使是轻微的摔落也可能导致骨折，而且疼痛可能相对不太典型，但骨折的风险更高。儿童骨折可能有特殊的表现，如青枝骨折，可能只有局部轻度肿胀和疼痛，活动时疼痛加重。
三、应对措施
休息：无论考虑是软组织损伤还是骨骼损伤，都要让受伤部位充分休息，避免进一步活动加重损伤。对于成年人，要减少受伤肢体的活动；儿童则要限制其过度跑动等活动。
冷敷与热敷：在受伤后的早期（一般24-48小时内）可以考虑冷敷，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天可多次冷敷。但如果是骨骼损伤，冷敷要谨慎，避免冻伤皮肤。48小时后如果肿胀没有继续加重，可以考虑热敷，热敷可以促进血液循环，帮助消肿止痛。
及时就医：如果受伤后两天疼痛持续不缓解，或者出现肿胀加重、畸形、活动受限等情况，应及时就医。医生一般会通过体格检查、X线等检查来明确损伤情况。对于儿童，X线检查要谨慎操作，减少辐射暴露，但为了明确诊断有时是必要的。老年人由于骨质疏松等情况，更要及时就医，避免延误骨折的治疗。
四、不同人群的特殊考虑
儿童：儿童从楼梯摔下后两天才感觉疼，要特别注意是否有隐匿性的损伤。儿童的自我表述能力有限，家长要观察儿童受伤部位的活动情况，如是否不愿意用受伤的肢体拿东西、走路是否有异常等。同时，儿童的恢复能力相对较强，但也不能忽视潜在的严重损伤，如骨骺损伤等，所以一旦有可疑情况应及时就医。
老年人：老年人从楼梯摔下后两天才疼痛，由于骨质疏松，骨折的可能性较大。老年人可能对疼痛的敏感性降低，所以即使疼痛不剧烈，也不能排除骨折。要鼓励老年人及时就医进行检查，以便早期发现骨折等问题并进行相应治疗，避免延误导致病情加重，影响预后。
有基础病史人群：如果伤者本身有糖尿病等基础病史，受伤后恢复可能会受到影响。糖尿病患者伤口愈合能力较差，若有皮肤破损等情况可能容易感染，所以对于有基础病史的人群，在处理受伤情况时要更加谨慎，及时就医并告知医生基础病史，以便医生全面评估病情，制定合适的治疗方案。