原发性心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(如遗传、代谢紊乱、炎症等)引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。根据左心室射血分数(LVEF)降低、左心室射血分数保留和心脏结构和功能正常分为三型:
1.扩张型心肌病:以心室腔扩大和心肌收缩功能障碍为特征。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。病因可能与遗传、病毒感染、自身免疫反应等有关。
2.肥厚型心肌病:以心室壁肥厚、心室腔变小为特征。主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸等。其病因尚不完全清楚,可能与基因突变有关。
3.限制型心肌病:以心室充盈受限为特征,表现为舒张功能障碍。患者可出现乏力、呼吸困难、水肿等症状。病因包括特发性、浸润性、心肌淀粉样变性等。
此外,还有一些罕见的原发性心肌病类型,如致心律失常性右心室心肌病、心肌致密化不全等。
需要注意的是,原发性心肌病的诊断需要综合临床表现、心脏超声等检查,并排除其他可能导致心肌病的原因。治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
如果怀疑有原发性心肌病或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等,对心肌病的管理也非常重要。