一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响神经肌肉的协调性，从而导致拿东西手发抖。例如，在公众演讲前，很多人会出现手发抖的情况，这是因为紧张情绪引发的生理性反应，一般在情绪稳定后可逐渐缓解。不同性别在面对相似情绪刺激时，生理反应可能无明显性别差异，但个体的情绪调节能力不同会影响发抖持续时间。生活方式上，长期处于高压生活方式下的人群，更易因情绪波动出现手发抖现象，而保持良好心态、学会情绪调节的人相对受情绪影响较小。
（二）疲劳因素
过度劳累时，身体能量消耗较大，肌肉功能会受到影响，神经对肌肉的控制能力下降，进而可能出现拿东西手发抖的情况。比如长时间进行重体力劳动或连续熬夜后，身体疲劳，手部肌肉无力，就容易出现手抖。年龄方面，年轻人相对老年人恢复能力较强，若年轻人因疲劳出现手抖，适当休息后一般能较快缓解；老年人由于身体机能衰退，疲劳后手抖恢复可能相对缓慢。
（三）药物或物质影响
某些药物服用后可能有手发抖的副作用，如支气管扩张剂中的沙丁胺醇等，服用后可能会刺激交感神经，导致手抖。此外，过量饮酒后，酒精会影响神经系统功能，也可能出现手抖现象。不同性别对药物或物质的反应可能无本质区别，但个体的药物代谢能力不同。生活方式中经常接触某些易引起手抖药物或物质的人群需格外注意，比如长期接触工业有机溶剂的人群，要做好防护措施。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病
主要发生于中老年人，是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，进而出现运动障碍，其中静止性手抖是其常见表现之一，多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。男性和女性患病概率无明显差异，但随着年龄增长，患病风险逐渐增加。有神经系统疾病家族史的人群需定期体检，关注神经系统健康状况。
2.特发性震颤
是一种常见的运动障碍性疾病，约60%有家族史，呈现常染色体显性遗传。主要表现为姿势性和动作性手抖，可累及手部、头部、喉部等，多数患者饮酒后手抖症状可暂时减轻，但其机制尚不明确。各年龄段均可发病，生活方式对其影响相对较小，但情绪激动或紧张、疲劳等可使手抖加重。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现手抖，多为细震颤，还常伴有怕热、多汗、心慌、消瘦等症状。女性发病率高于男性，尤其是20-40岁育龄女性。有家族甲状腺疾病史的人群要密切监测甲状腺功能，保持健康生活方式，避免过度劳累等诱发因素。
2.低血糖
当血糖低于正常范围时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致手抖，还可伴有出汗、心慌、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等情况。不同年龄人群都可能发生低血糖，糖尿病患者需严格遵循医嘱用药和饮食，避免低血糖发生。
（三）其他系统疾病
1.肝性脑病
严重肝病患者出现肝性脑病时，由于体内代谢紊乱，神经系统功能受到影响，可能出现手抖等神经精神症状，还可伴有意识障碍、黄疸等表现。有肝脏基础疾病的人群，如肝硬化患者等，要积极治疗原发疾病，定期监测，预防肝性脑病发生。
2.小脑病变
小脑主要负责协调运动，当小脑发生病变时，如小脑梗死、出血等，会出现共济失调，导致拿东西手抖，同时还可能伴有平衡障碍、言语不清等症状。各年龄段均可因不同病因出现小脑病变，有脑血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂患者等，要控制好基础疾病，减少小脑病变发生风险。
如果发现自己经常拿东西手发抖，且不能明确是生理性还是病理性因素引起，建议及时就医，进行详细检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。