通常情况下，牙痛时不建议立即拔牙。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙痛的原因：牙痛可能是由多种原因引起的，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。在拔牙之前，需要确定牙痛的原因，以便采取适当的治疗方法。
2.牙齿的健康状况：拔牙是一种有创的治疗方法，需要考虑牙齿的健康状况。如果牙齿有严重的龋齿、松动或其他问题，拔牙可能不是最佳选择。
3.口腔健康状况：拔牙前后需要注意口腔卫生，以避免感染。如果口腔有其他健康问题，如牙龈炎、口腔溃疡等，需要先进行治疗。
4.全身健康状况：拔牙可能会引起出血、感染等并发症，对于患有某些全身性疾病的人，如心脏病、糖尿病、血液病等，拔牙需要谨慎考虑。
在某些情况下，拔牙可能是必要的，例如：
1.严重的龋齿或牙髓炎：如果牙齿无法通过根管治疗等方法保存，拔牙是一种可行的选择。
2.智齿冠周炎：如果智齿生长方向异常或经常引起感染，拔牙可能是必要的。
3.牙齿严重松动：如果牙齿松动严重，无法保留，拔牙是一种选择。
如果您有牙痛的问题，建议及时就医，医生会根据您的具体情况进行评估，并制定适当的治疗方案。在拔牙前后，需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，以促进愈合。
对于孕妇和儿童等特殊人群，拔牙需要更加谨慎。孕妇在怀孕期间拔牙需要特别注意，因为拔牙可能会引起出血和感染，对胎儿产生影响。儿童的牙齿问题需要根据具体情况进行评估，拔牙可能不是首选的治疗方法。
总之，牙痛时是否可以拔牙需要根据具体情况进行评估。在决定拔牙之前，建议咨询医生，了解拔牙的风险和注意事项，并根据医生的建议进行治疗。