牙痛能否拔牙需视情况而定。分以下两种情况：
一、不可以：当处于急性期，如患有智齿冠周炎和根尖炎时，此时牙齿疼痛通常较为剧烈，一般不建议拔牙。因为拔牙可能会致使炎症反应加重，对术后恢复产生不利影响。可遵医嘱使用药物如口服甲硝唑片、头孢丙烯等进行治疗，以促进炎症消退，之后再考虑拔牙。
二、可以：若智齿反复发炎且炎症已处于相对稳定期，则可将智齿拔出；或者在急性牙髓炎但无根尖炎时，在做好预防措施的情况下，可以拔除没有保留价值的牙齿。拔牙时需注射麻醉药物，同时不要过度紧张或焦虑。
总之，牙痛时拔牙要谨慎判断具体情况，根据不同状况来决定是否可以拔牙，以确保治疗效果和恢复情况良好。