一、网球肘,医学全称为肱骨外上髁炎,主要有以下表现:
1.疼痛:这是网球肘最主要的症状。疼痛通常发生在肘关节外侧,尤其是肱骨外上髁部位。初期疼痛可能较为轻微,呈间歇性,在手臂活动,特别是重复用力伸腕、旋转前臂或抓握动作时,疼痛会加剧。随着病情发展,疼痛可能逐渐加重,变为持续性,甚至在休息时也会感觉到疼痛。研究表明,约90%以上的网球肘患者以疼痛为首发症状。
2.压痛:在肱骨外上髁处,也就是肘关节外侧的骨性突起部位,有明显的压痛。医生在进行体格检查时,轻压该区域,患者会感到疼痛。压痛程度因人而异,病情较重者压痛更为明显。
3.活动受限:由于疼痛,患者的肘关节活动范围可能受到一定限制。常见的是伸腕、伸指以及前臂旋后动作受限。例如,患者可能难以用力握拳、伸开手掌,或者在将手臂伸直并旋转时感到困难和疼痛。严重时,日常生活中的简单动作,如端茶杯、拧毛巾等也会受到影响。
4.肌肉无力:长期患病,可能导致前臂伸肌等相关肌肉出现废用性萎缩,进而引起肌肉力量下降。患者会感觉到手臂无力,无法像以前一样完成一些需要一定力量的动作。
5.局部肿胀:部分患者在肘关节外侧可能出现轻微肿胀,但这种情况相对较少。肿胀通常并不明显,需要仔细观察才能发现。
二、网球肘表现的相关影响因素及应对措施:
1.年龄:中老年人相对更容易患网球肘,这与随着年龄增长,肌腱等组织发生退变有关。对于中老年人,在出现上述症状后,应更加重视,及时就医,避免延误病情。治疗过程中,康复训练强度应适当降低,避免过度劳累加重损伤。
2.性别:性别对网球肘表现影响相对较小,但女性在进行一些家务劳动,如长时间擦地板、抱孩子等动作时,也可能引发网球肘。女性患者在治疗期间,应尽量减少此类重复性劳损动作,可适当借助工具减轻手臂负担。
3.生活方式:长期从事需要反复伸腕、旋转前臂动作的人群,如网球运动员、木工、厨师等,患网球肘风险较高。这类人群一旦出现相关症状,应及时调整工作方式,合理安排工作时间,增加休息频率。工作中可佩戴护肘等辅助器具,减轻肘部压力。
4.病史:有肘部外伤史或其他关节疾病史的人群,患网球肘后症状可能更复杂或严重。对于有此类病史的患者,治疗时医生需综合考虑既往病史,制定个性化治疗方案。患者自身也应向医生详细说明病史,以便准确诊断和治疗。
三、网球肘治疗药物举例:
1.非甾体抗炎药:如布洛芬,可减轻炎症和疼痛。
2.糖皮质激素:如曲安奈德,局部注射可有效缓解炎症。
四、特殊人群提示:
1.儿童与青少年:儿童和青少年骨骼肌肉尚在发育阶段,网球肘相对少见。若出现类似症状,应及时就医明确诊断,避免误诊。由于儿童对药物耐受性与成人不同,治疗以保守治疗和康复训练为主,尽量避免使用药物,尤其是糖皮质激素,防止对生长发育产生不良影响。
2.孕妇与哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎,非甾体抗炎药等可能对胎儿或婴儿产生潜在风险。若出现网球肘症状,应优先选择物理治疗,如热敷、按摩等。如需用药,必须在医生指导下,权衡利弊后谨慎使用。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、胃肠道疾病等。在使用非甾体抗炎药时,可能增加胃肠道出血、心血管事件等风险。因此,老年人治疗网球肘,应在医生评估基础疾病后,选择合适的治疗方案,用药过程中密切关注身体反应。