心源性脚肿
成因:心脏功能不全,尤其是右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,导致静脉回流受阻,进而引起脚肿。例如,冠心病、风湿性心脏病等患者,随着病情进展可能出现右心衰竭,引发脚肿。
年龄因素:老年人心脏功能相对较弱,发生心源性脚肿的风险较高。一些老年人心血管系统退行性变,加上可能存在的基础心血管疾病,更容易出现心功能不全导致脚肿。
生活方式:长期高盐饮食会加重心脏负担,增加心源性脚肿的发生几率。过度劳累、剧烈运动等也可能诱发或加重心源性脚肿。
病史:有心血管疾病病史的人群,如曾患心肌梗死、心肌病等,发生心源性脚肿的可能性更大。
肾源性脚肿
成因:肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白丢失,引起低蛋白血症,从而出现脚肿。常见的肾病如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球肾炎时,肾小球滤过功能受损,水钠排出减少;肾病综合征患者大量蛋白尿,导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙引起脚肿。
年龄因素:不同年龄段均可发生肾源性脚肿,但一些遗传性肾病可能在儿童或青少年时期就表现出来。而一些慢性肾病随着年龄增长,发病率可能增加。
生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能加重肾脏负担,影响肾脏功能,增加肾源性脚肿的发生风险。
病史:有肾脏疾病既往史的人群,如曾患肾炎未彻底治愈等,更容易出现肾源性脚肿。
肝源性脚肿
成因:肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段,会引起门静脉高压、低蛋白血症等,导致脚肿。肝硬化时,肝脏合成蛋白功能减退,出现低蛋白血症;同时门静脉高压使腹腔内压力升高,影响下肢静脉回流,导致脚肿。
年龄因素:肝硬化等肝病在中老年人群中相对多见,这与肝脏的老化以及一些慢性肝病的长期发展有关。
生活方式:长期大量饮酒是导致酒精性肝病进而发展为肝硬化的重要因素,会增加肝源性脚肿的发生可能。
病史:有长期肝病病史,如慢性乙肝、丙肝等,没有得到有效控制,逐渐发展为肝硬化等严重肝病的人群,容易出现肝源性脚肿。
营养不良性脚肿
成因:长期营养不良,缺乏蛋白质等营养物质,导致血浆胶体渗透压降低,引起脚肿。比如长期节食、偏食,或患有消耗性疾病导致营养吸收不良等情况。
年龄因素:儿童处于生长发育阶段,若营养不良会影响身体正常发育,也可能出现脚肿。老年人由于消化吸收功能减退,更容易发生营养不良性脚肿。
生活方式:不合理的饮食结构,如长期缺乏优质蛋白质摄入等,是导致营养不良性脚肿的常见生活方式因素。
病史:患有慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤等,会消耗大量营养物质,容易出现营养不良性脚肿。
内分泌性脚肿
成因:甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性水肿可表现为脚肿。此外,原发性醛固酮增多症等内分泌疾病,由于激素分泌异常,导致水钠潴留引起脚肿。
年龄因素:各年龄段均可发生内分泌性脚肿,甲状腺功能减退症在中年女性中相对多见,而原发性醛固酮增多症可发生在不同年龄人群。
生活方式:长期精神压力过大等可能影响内分泌功能,增加内分泌性脚肿的发生风险。
病史:有甲状腺疾病病史、内分泌疾病病史的人群,如曾患甲亢经治疗后转为甲减等情况,容易出现内分泌性脚肿。
下肢静脉回流障碍性脚肿
成因:下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张等导致下肢静脉回流不畅,血液淤积在下肢,引起脚肿。下肢静脉血栓形成时,静脉管腔堵塞,血流受阻;下肢静脉曲张时,静脉瓣功能受损,血液回流困难。
年龄因素:老年人下肢血管弹性降低,静脉瓣功能衰退,发生下肢静脉回流障碍性脚肿的几率较高。长期站立工作的人群,如教师、售货员等,也容易出现下肢静脉曲张,增加脚肿风险。
生活方式:长期站立或久坐不动,会影响下肢静脉回流,增加下肢静脉回流障碍性脚肿的发生可能。
病史:有下肢静脉疾病既往史,如下肢静脉炎等,或有过下肢骨折等导致下肢静脉损伤的病史,更容易出现下肢静脉回流障碍性脚肿。