腋下起了个包一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌的皮脂无法排出而在皮下形成。囊肿可能会感染，导致红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能在腋下有额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会出现疼痛、肿块等症状。
4.毛囊炎或疖肿：腋下的毛囊或汗腺可能会感染，形成毛囊炎或疖肿，导致红肿、疼痛和脓包形成。
5.外伤或拉伤：腋下受到外伤或拉伤，如运动损伤、衣物摩擦等，可能会引起疼痛和肿胀。
6.乳腺疾病：女性患者腋下包块伴疼痛也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生等。
7.其他原因：罕见情况下，腋下包块还可能是恶性肿瘤、淋巴瘤等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果腋下包块持续不消失、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X线等）等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋下包块的原因和处理可能会有所不同。在这些情况下，更应该及时咨询医生的建议。
总之，腋下起了个包一按疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是关键。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度摩擦和刺激腋下皮肤，有助于预防和减少相关问题的发生。