腋下起了个包一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结炎：腋下的淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌或真菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌的皮脂堵塞而形成。囊肿可能会感染，引起红肿和疼痛。
3.毛囊炎：腋下的毛囊可能会感染细菌，导致毛囊炎。症状包括毛囊周围的红肿、疼痛和脓疱形成。
4.汗腺炎：腋下的汗腺也可能发生炎症，引起疼痛和肿胀。
5.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织位于腋下，称为副乳。副乳可能会发生增生、囊肿或其他问题，导致疼痛。
6.外伤或磨损：腋下受到外伤、摩擦或磨损时，可能会引起血肿或炎症，导致疼痛。
7.其他原因：罕见情况下，腋下的包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤或其他疾病的表现。
如果腋下的包持续不消失或伴有其他症状，如发热、寒战、皮肤红肿、局部淋巴结肿大等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能的实验室检查和影像学检查，以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持腋下清洁，避免过度摩擦和刺激，避免自行挤压或处理包块。可以使用温水清洗腋下，穿着宽松透气的衣物，避免紧身衣物和过度运动。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。医生的诊断和治疗是至关重要的，他们能够根据具体情况提供准确的建议和治疗方案。