当孩子发热至38.5℃时，可采取以下措施。
1.观察孩子状态：注意观察孩子的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，了解孩子的一般情况，有助于判断孩子的病情轻重。
2.补充水分：发热会导致孩子体内水分流失，因此要让孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。
3.物理降温：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴，帮助孩子降温。
4.药物治疗：如果孩子的体温持续升高或出现其他不适症状，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.就医治疗：如果孩子的体温超过38.5℃，且物理降温或药物治疗后仍不见好转，或出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，在给孩子使用退烧药时，要按照说明书的剂量使用，不要超量服用。同时，要密切观察孩子的体温变化和不良反应，如有异常应及时就医。此外，在孩子发热期间，要注意保持室内空气流通，给孩子穿宽松舒适的衣服，以利于散热。饮食上要以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。