腰困可能是怀孕也可能是来例假，一般怀孕引起的腰困可能伴有停经史等表现，而例假前的腰困多在月经来潮前1~2周出现。
从生理变化看腰困原因
怀孕导致的腰困
怀孕后，女性体内激素水平变化，为了适应胎儿的生长发育，骨盆韧带会松弛，子宫逐渐增大，会对腰部周围的组织和肌肉产生一定的牵拉和压迫，从而可能出现腰困的情况。一般怀孕6周左右可能开始出现一些早孕反应，同时也可能伴有腰困等不适。而且怀孕引起的腰困可能还会伴有乳房胀痛、恶心呕吐等其他早孕症状。
例假导致的腰困
来例假前，女性体内前列腺素水平升高，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响到腰部的肌肉和组织，导致腰困。通常这种腰困多在月经来潮前1~2周开始出现，随着月经的来潮，腰困症状可能会逐渐减轻。而且例假引起的腰困一般还会伴有下腹部坠胀等月经相关的表现。
从伴随症状区分
怀孕伴随的其他症状
怀孕除了腰困外，还可能出现停经，如果平时月经规律，月经推迟10天以上怀孕的可能性较大。还可能有嗜睡、乏力等表现，部分人还会出现口味的改变，比如突然喜欢吃酸的或者辣的食物等。
例假伴随的其他症状
来例假时，除了腰困，还会有阴道流血，一般出血量和平时月经量相似。部分女性可能会有情绪波动，比如容易烦躁、易怒等，同时可能伴有腹部疼痛，疼痛程度因人而异。
从持续时间判断
怀孕腰困的持续时间
怀孕引起的腰困如果是生理性的，可能会随着孕周的增加而有变化，一般会持续整个孕期，不过在孕中期相对可能会有所缓解，但到孕晚期随着胎儿增大，腰困可能又会加重。
例假腰困的持续时间
例假导致的腰困一般持续时间相对较短，随着月经结束，腰困症状会逐渐消失，大多在月经来潮后1~2天内明显缓解。