牙一咬东西就疼，可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的慢性细菌性疾病，可导致牙齿龋坏，形成龋洞。在咀嚼时，食物容易嵌入龋洞，刺激牙髓神经，引起疼痛。
治疗方法：如果龋洞较小，可以通过补牙来修复。如果龋洞较大，已经累及牙髓，需要进行根管治疗。
预防措施：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙，少吃甜食和酸性食物。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，可由龋齿、牙齿外伤等原因引起。牙髓神经对疼痛非常敏感，牙髓炎发作时，会出现剧烈的牙痛，尤其是在咬东西时。
治疗方法：根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法，通过去除牙髓组织，消毒根管，最后填充根管。
预防措施：及时治疗龋齿，避免牙齿受到外伤。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症性疾病，可由牙髓炎发展而来，也可由牙齿外伤、牙根纵裂等原因引起。根尖周炎时，牙齿会有咬合痛，同时可能伴有牙龈肿胀、瘘管形成等症状。
治疗方法：根管治疗+根尖切除术是根尖周炎的主要治疗方法。
预防措施：及时治疗牙髓炎，避免牙齿受到外伤。
4.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收，牙齿松动。在咬东西时，牙齿可能会有疼痛和不适感。
治疗方法：牙周治疗是牙周炎的主要治疗方法，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。如果牙齿松动明显，可能需要进行牙周手术和固定治疗。
预防措施：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙，及时治疗牙龈炎。
5.牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，可由咀嚼硬物、牙齿受过外伤等原因引起。牙隐裂后，牙齿在咬东西时会出现疼痛，有时还会伴有牙髓炎或根尖周炎的症状。
治疗方法：如果牙隐裂较浅，可以通过调颌、垫底充填等方法治疗。如果牙隐裂较深，已经累及牙髓，需要进行根管治疗+全冠修复。
预防措施：避免咀嚼硬物，定期进行口腔检查。
6.其他原因：牙齿楔状缺损、牙根纵裂、牙本质过敏等也可能导致咬东西时牙疼。
总之，咬东西时牙疼可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，治疗方法和药物选择需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。