盆腔炎的检查主要包括妇科检查、实验室检查和影像学检查等。一般来说,通过这些检查可以较为准确地判断是否患有盆腔炎以及病情的严重程度。
妇科检查:
外观观察:医生会查看外阴、阴道有无异常,比如是否有充血、分泌物异常等情况。同时观察宫颈情况,看宫颈有无举痛等。盆腔触诊:通过双合诊或三合诊来检查盆腔内器官,如子宫、附件等是否有压痛、增厚或包块等。如果有盆腔炎,子宫可能有压痛,附件区可能触及增厚、有压痛的包块等。
实验室检查:
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高,一般白细胞总数可达到(10 - 15)×10^9/L 以上,这提示体内有炎症反应。C - 反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):CRP会升高,ESR也会加快,这两种指标都是炎症的标志物,能反映体内炎症的活跃程度。例如,CRP可能会超过正常范围(一般正常<10mg/L),ESR可能会大于20mm/h等。阴道分泌物检查:可以通过显微镜检查阴道分泌物中的白细胞、病原体等。比如查找有无淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染,若发现相应病原体,有助于明确盆腔炎的病因。
影像学检查:
B超检查:腹部B超或阴道B超可以帮助观察盆腔内器官的形态、结构等。例如,能看到输卵管是否增粗、有无积液,卵巢周围是否有炎性包块等。一般B超下可能显示输卵管管壁增厚、模糊,盆腔内有液性暗区等异常表现。磁共振成像(MRI):对于一些复杂的盆腔炎情况,MRI可以更清晰地显示盆腔内组织的病变情况,比如能更准确地判断盆腔内脓肿的位置、大小等,但相对来说费用较高,一般是在其他检查难以明确时才会考虑使用。
