手指肚一碰跟针扎一样，可能与以下原因有关：
1.末梢神经炎：手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，会引起炎症反应，从而出现手指肚针扎样疼痛。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生等原因可能压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木，有时也会出现手指肚针扎样疼痛。
3.胸廓出口综合征：前斜角肌综合征、颈肋综合征等胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，引起手指麻木、疼痛，类似针扎。
4.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压，可导致手指麻木、疼痛，如同“针扎”。
5.其他：糖尿病周围神经病变、雷诺病、自身免疫性疾病等也可能出现类似症状。
如果手指肚一碰跟针扎一样的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应避免过度使用手指，注意手部保暖，避免受伤。