耳垂内有硬东西、按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其症状为耳垂内有硬疙瘩，表面光滑，与皮肤无粘连，按压时有疼痛或无明显疼痛。较小的囊肿可以观察，无需治疗。较大的囊肿需要手术切除。
2.耳垂瘢痕疙瘩：多发生于耳垂，是由于耳垂受到外伤、感染或手术等刺激后，真皮内成纤维细胞增生，成纤维细胞功能活跃，纤维增殖所致。其症状为耳垂内有硬疙瘩，逐渐增大，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬，有弹性，与皮肤无粘连，无明显疼痛或有轻微疼痛。治疗方法主要有手术切除、局部注射糖皮质激素、冷冻治疗、放疗等。
3.耳垂乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，可能与病毒感染有关。其症状为耳垂内有硬疙瘩，表面不光滑，呈乳头状或菜花状，质地较硬，有蒂或无蒂，无明显疼痛或有轻微疼痛。治疗方法主要有手术切除。
4.耳垂软骨膜炎：这是一种由于细菌感染或外伤引起的炎症。其症状为耳垂内有硬疙瘩，伴有红肿、疼痛、发热等全身症状。治疗方法主要有全身使用抗生素、局部热敷、理疗等。
5.其他：耳垂内有硬疙瘩、按压疼痛还可能是由于其他原因引起的，如耳垂脂肪瘤、耳垂血管瘤、耳垂神经纤维瘤等。
如果发现耳垂内有硬东西、按压疼痛，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。