一、早期妊娠B超检查时间及可观察到的情况
（一）月经周期规律的女性
1.末次月经后35天左右
经阴道超声可较早观察到妊娠囊，此时宫腔内可见圆形或椭圆形的妊娠囊，是早期妊娠的重要标志，可初步确定为宫内妊娠，排除异位妊娠等情况。一般月经周期28-30天左右的女性，末次月经第一天算起约35天，经阴道B超可检测到。
2.末次月经后42天左右
经腹部超声也能清晰看到妊娠囊，同时可见胚芽及原始心管搏动。胚芽是胚胎发育的早期结构，原始心管搏动则标志着胚胎有了心血管活动，这是判断胚胎存活的重要指标。
（二）月经周期不规律的女性
由于排卵时间不固定，受孕时间难以准确判断，B超检查看到妊娠相关结构的时间会相对较晚。需要根据血HCG水平等综合判断检查时间，一般建议在血HCG升高到一定水平后再进行B超检查，避免过早检查因胚胎太小而无法观察到有效结构。
二、不同超声检查方式的特点及适用情况
（一）经腹部超声
1.检查时间
一般在妊娠6周左右可进行经腹部超声检查，但需要憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示子宫及附件情况。
2.适用人群
适用于大部分妊娠女性，尤其是无阴道出血等特殊情况、腹部脂肪不厚的女性。对于肥胖女性或子宫位置特殊的女性，经腹部超声可能因肠气干扰等影响观察效果。
（二）经阴道超声
1.检查时间
最早可在妊娠5周左右进行，不需要憋尿，检查时探头放入阴道内，距离子宫及附件更近，图像分辨率更高，能更早更清晰地观察到妊娠囊、胚芽及心管搏动等情况。
2.适用人群
适用于月经周期规律、早早孕阶段、无阴道出血且能配合检查的女性。对于有阴道出血、前置胎盘等情况的女性，一般不建议行经阴道超声检查，以免增加感染等风险。
三、特殊人群的B超检查注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）由于胚胎发育异常等风险相对增加，B超检查时间可能需要适当提前。在妊娠早期通过B超密切观察妊娠囊的位置、胚芽及心管搏动情况，及时发现可能存在的问题。同时，整个孕期B超检查次数可能会相对增加，以便更全面监测胎儿发育情况。
（二）有不良孕史孕妇
如有多次流产史、胚胎停育史等不良孕史的孕妇，在妊娠早期需要更早进行B超检查，密切关注妊娠囊的生长发育情况，以及胚芽和心管搏动出现的时间和情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
（三）存在阴道出血等异常情况的孕妇
当孕妇出现阴道出血时，无论妊娠周期长短，都应及时进行B超检查，经阴道超声在这种情况下可能更具优势，能更清晰地观察宫腔内情况，判断是否有胚胎着床异常、是否有宫腔积血等情况，从而为后续处理提供依据。