血脂高到什么程度需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，包括血脂水平、个体健康状况、是否存在其他心血管疾病风险因素等。以下是一些一般的指导原则：
1.轻度血脂升高（总胆固醇5.2-6.2mmol/L或LDL-C3.4-4.1mmol/L）：如果没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血脂，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期复查血脂水平是很重要的。
2.中度血脂升高（总胆固醇6.2-7.2mmol/L或LDL-C4.1-4.9mmol/L）：即使没有其他风险因素，吃药可能也是一个合理的选择。此外，如果存在一个或多个心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族性血脂异常等，即使血脂水平轻度升高，也可能需要药物治疗。
3.重度血脂升高（总胆固醇≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L）：无论是否存在其他风险因素，都应该考虑药物治疗。这种情况下，血脂水平明显升高，增加了心血管疾病的风险，药物治疗可以更有效地降低血脂水平，减少心血管事件的发生。
需要注意的是，以上只是一般的指导原则，具体的治疗决策应该根据个体情况进行个体化评估。医生会考虑患者的整体健康状况、家族病史、生活方式等因素，并权衡药物治疗的益处和潜在风险。
除了药物治疗，生活方式改变对于血脂控制也非常重要。以下是一些建议：
1.健康饮食：选择富含蔬果、全谷类、低脂肪蛋白质的食物，减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入。
2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练。
3.戒烟限酒：减少吸烟和饮酒，因为吸烟会升高血脂，而过量饮酒可能增加甘油三酯水平。
4.控制体重：保持健康的体重，通过合理的饮食和运动来达到并维持理想的体重。
5.定期体检：定期进行血脂检查，以及其他心血管疾病的筛查，以便早发现、早干预。
如果对血脂升高的治疗有疑问，建议咨询医生或心血管专家，他们可以根据个人情况提供更具体的建议和治疗方案。此外，定期监测血脂水平和采取健康的生活方式是控制血脂的关键，有助于预防心血管疾病的发生和发展。