血压达到多少必须吃药呢？一般来说，当成年人收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg时，就需要考虑药物治疗了。但如果是高血压合并糖尿病或慢性肾脏病的患者，只要血压≥140/90mmHg，就应开始药物治疗。
不同人群的血压吃药标准差异
普通高血压人群：
对于没有其他基础疾病的普通高血压患者，当血压持续高于140/90mmHg时，就需要开始评估是否用药。如果通过生活方式干预3-6个月后，血压仍未降到140/90mmHg以下，那就应该启动药物治疗。
高血压合并糖尿病患者：
这类患者的血压控制目标更严格，只要血压≥140/90mmHg，就建议开始药物治疗。因为糖尿病会加重血管损伤，所以要更早地通过药物来控制血压，减少对心、脑、肾等重要脏器的损害。
高血压合并慢性肾脏病患者：
当高血压合并慢性肾脏病时，即使血压在130/80mmHg左右，如果尿蛋白定量≥1g/24小时，也需要开始药物治疗来控制血压，把血压尽量控制在130/80mmHg以下，以延缓肾脏病的进展。
生活方式干预的重要性
在考虑药物治疗的同时，生活方式干预始终是基础。比如，每天要保证低盐饮食，盐的摄入量应控制在每天6克以下；还要进行适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；同时要戒烟限酒，保持健康的体重，肥胖患者要通过合理饮食和运动来减重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²之间。如果生活方式干预做得好，部分轻度高血压患者的血压有可能恢复正常，从而不需要马上用药。但如果生活方式干预后血压仍不达标，就必须及时启动药物治疗。
药物选择的基本原则
药物的选择要根据患者的具体情况来定。比如，年轻高血压患者如果心率偏快，可能会优先选择β受体阻滞剂，像美托洛尔等，它可以通过减慢心率来降低血压；而老年高血压患者如果以收缩压升高为主，可能会选择钙通道阻滞剂，如氨氯地平，它能有效降低收缩压。医生会综合考虑患者的年龄、合并疾病、血压特点等多方面因素来选择合适的降压药物，患者要严格按照医生的建议用药，不能自行随意调整药物。