高血压低压高怎么才能降下来?

高血压低压高即舒张压高,也是高血压的一种表现。舒张压高的治疗方法主要包括以下几个方面:

1.改善生活方式:这是治疗舒张压高的基础,无论舒张压高的程度如何,都需要改善生活方式。具体包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒等。

减轻体重:对于超重和肥胖的患者,减轻体重可以降低血压。建议通过健康的饮食和适量的运动来减轻体重。

减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6g。减少烹调用盐,建议使用定量盐勺。减少酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、咸鱼、咸肉等含钠高的调味品或食物。

补充钙和钾盐:每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。

减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

增加运动:适量运动可以降低血压,建议根据个人情况选择适合的运动方式,如快走、慢跑、游泳、太极拳等。

戒烟限酒:吸烟会升高血压,大量饮酒会增加高血压的发病风险,建议戒烟限酒。

2.改善饮食结构:增加含钾丰富食物的摄入,如新鲜蔬菜、水果、豆类、蘑菇等。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、蛋黄、鱼子等。

3.药物治疗:如果生活方式改善后舒张压仍高,或合并有其他心血管危险因素,需要使用降压药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体选择哪种药物,需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并的疾病等,由医生来决定。

利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适用于单纯舒张压高或收缩压、舒张压均高的患者。

β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,适用于心率较快的舒张压高的患者。

钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,适用于单纯舒张压高或收缩压、舒张压均高的患者。

血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利、贝那普利等,适用于有蛋白尿或糖尿病的舒张压高的患者。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,适用于有蛋白尿或糖尿病的舒张压高的患者。

需要注意的是,舒张压高的治疗需要个体化,不同的患者可能需要不同的治疗方案。在治疗过程中,需要定期监测血压,根据血压的变化调整治疗方案。同时,还需要注意避免血压过低,以免引起头晕、乏力等不适症状。

此外,对于老年人舒张压高,需要特别关注。老年人的血管弹性下降,舒张压相对较高,这是正常的生理现象。如果舒张压超过90mmHg,需要进行治疗。但治疗时需要注意避免血压过低,以免影响心、脑、肾等重要脏器的灌注。同时,还需要注意药物的不良反应,如干咳、血管性水肿等。

总之,舒张压高的治疗需要综合考虑患者的年龄、血压水平、合并的疾病等因素,制定个性化的治疗方案。同时,还需要改善生活方式,如减轻体重、减少钠盐摄入、增加运动等,以提高治疗效果。