内痔大便变扁可能是内痔加重，也可能是其他肛肠疾病引起。以下是一些可能的原因：
1.内痔：内痔是内痔黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，位于齿状线以上。内痔初期一般无明显症状，随着痔核逐渐增大，排便时可能会脱出肛门，导致大便形状改变，出现大便变扁、变细等情况。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。由于肛门括约肌痉挛，肛管变窄，也会导致大便变扁。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会导致大便形状改变，变扁、变细或带有凹槽。此外，还可能伴有腹痛、腹胀、消瘦、贫血等症状。
4.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛乳头肥大、直肠黏膜脱垂等，也可能导致大便变扁。
如果发现内痔大便变扁，建议及时就医，进行肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，需要注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物，预防便秘。
2.养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，排便时间不宜过长。
3.注意肛门卫生，便后清洗肛门，保持局部清洁干燥。