双侧颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，主要与以下因素有关：
1.血管内皮损伤：血管内皮细胞受损后，血液中的脂质成分容易沉积在血管壁上，形成斑块。高血压、糖尿病、高血脂等疾病会损伤血管内皮细胞，增加颈动脉斑块的形成风险。
2.血液流变学改变：血液黏稠度增加、血流速度减慢等血液流变学改变，也会促进颈动脉斑块的形成。吸烟、缺乏运动、肥胖等因素都可能导致血液流变学改变。
3.炎症反应：颈动脉斑块的形成与炎症反应密切相关。炎症细胞浸润、细胞因子释放等炎症反应会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和血栓形成，加速颈动脉斑块的进展。
4.遗传因素：某些遗传因素也可能增加颈动脉斑块的形成风险。例如，家族性高胆固醇血症、脂蛋白酯酶缺乏等疾病与颈动脉斑块的发生有关。
5.生活方式：不健康的生活方式是颈动脉斑块形成的重要危险因素。长期高盐、高油、高糖饮食，缺乏运动，长期吸烟、酗酒等，都可能增加颈动脉斑块的形成风险。
综上所述，双侧颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。预防颈动脉斑块的形成，需要采取综合措施，包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，健康饮食，适量运动等。此外，定期进行颈动脉超声检查，及时发现和治疗颈动脉斑块，对于预防心脑血管疾病的发生具有重要意义。