心脏突然疼一下可能由多种原因引起。比如，神经功能性疼痛较为常见，这种情况可能没有明确的器质性病变基础，可能在劳累、休息不好、精神紧张等情况下出现，大约有10% - 20%的人会偶尔发生这种神经功能性的心脏短暂刺痛。
神经功能性因素
劳累与休息不足：长期熬夜、过度劳累后，神经调节功能可能出现紊乱，就容易出现心脏突然疼一下的情况。比如连续加班熬夜后，很多人会感觉胸口偶尔刺痛一下。精神紧张焦虑：当人处于高度紧张、焦虑状态时，交感神经兴奋，也可能导致心脏短暂不适。像面临重要考试或重大工作压力时，部分人会出现心脏突然疼一下的现象。
心脏本身的轻微问题
心肌缺血：轻度的心肌缺血也可能表现为心脏突然疼一下。比如冠状动脉痉挛时，可能短暂影响心肌供血，就会出现这种情况，但一般持续时间较短，可能几秒钟到几分钟。心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，多见于中青年女性。除了心脏突然疼一下，还可能伴有心悸、气短等症状，和神经功能失调有关。
其他身体因素
胸膜炎：胸膜炎患者有时也会感觉胸口突然刺痛，疼痛可能与呼吸有关。比如胸膜炎发病时，深呼吸或咳嗽可能会加重这种心脏附近的刺痛感。肋软骨炎：胸壁的肋软骨发生炎症时，也可能出现心脏部位突然疼一下的情况。比如过度劳累或外伤后，肋软骨炎发作，就会有局部刺痛感。