功能性子宫出血是否能自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，青春期和绝经过渡期的功能性子宫出血可能会自愈，但生育期女性的功能性子宫出血通常需要治疗。以下是对这个问题的具体分析：
1.青春期和绝经过渡期的功能性子宫出血：
青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无LH高峰形成，导致卵巢不能排卵，故常发生无排卵性功能失调性子宫出血。这种情况在初潮后1~2年内最常见，多数患者可在初潮后4~5年建立规则的周期性排卵。因此，青春期功能性子宫出血可能会自愈。
绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性降低，导致卵泡发育障碍，不能排卵，从而引起无排卵性功血。此时期的无排卵功血也可能会随着卵巢功能的进一步衰退而自然停止。
2.生育期女性的功能性子宫出血：
生育期女性的功能性子宫出血通常与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病有关。这些因素可能导致子宫异常出血，且出血量通常较多，持续时间较长，不易自愈。如果不及时治疗，可能会引起贫血、感染等并发症，严重影响身体健康。
3.治疗方法：
青春期和绝经过渡期：一般采用止血、调整周期、促排卵等治疗方法。止血可以使用孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等药物；调整周期可以使用孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯疗法等；促排卵可以使用氯米芬、来曲唑等药物。
生育期：需要根据具体病因进行治疗。例如，子宫内膜息肉需要进行宫腔镜下息肉切除术；子宫肌瘤较小且无明显症状时，可以定期观察，较大或引起症状时需要手术治疗；子宫腺肌症可以使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，或进行子宫切除术。
总之，功能性子宫出血是否能自愈，需要根据个体情况来判断。如果出现功能性子宫出血，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗期间需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。对于青春期和绝经过渡期的功能性子宫出血，患者和家属需要了解疾病的自然病程，耐心等待卵巢功能的进一步成熟和完善。对于生育期女性，尤其是出血量多、持续时间长、有贫血或其他并发症的患者，应积极治疗，以免延误病情。