心绞痛疼痛时典型的心电图表现包括：
1.ST段压低：这是最常见的心电图改变之一，通常表现为ST段呈水平型或下斜型压低，幅度≥0.1mV。ST段压低提示心肌缺血，可能是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的。
2.T波改变：心绞痛发作时，T波常变得平坦、双向或倒置。T波改变通常与ST段改变同时出现，提示心肌复极异常。
3.心律失常：心绞痛发作时，可能会出现心律失常，如早搏、室性心动过速等。
4.QRS波群改变：在严重的心绞痛病例中，可能会出现QRS波群的时限延长、振幅降低或出现异常Q波。
这些心电图表现对诊断心绞痛具有重要意义。然而，需要注意的是，心电图正常并不能排除心绞痛的可能，因为部分心绞痛患者在发作时心电图可能正常，或者仅表现为非特异性的改变。
此外，医生还会结合患者的临床症状、危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）、冠状动脉造影等检查结果来综合判断是否存在心绞痛。
如果怀疑有心绞痛，应及时就医，医生可能会建议进行进一步的检查，如运动负荷试验、心肌核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，保持健康的生活方式对于预防心绞痛的发生非常重要。这包括戒烟、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食、控制血压和血脂等。如果已经被诊断为心绞痛，应遵循医生的建议进行治疗，包括药物治疗（如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）或冠状动脉旁路移植术等。
总之，心绞痛疼痛时典型的心电图表现对诊断心绞痛有重要提示作用，但心电图结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑有心脏疾病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。