晚上外阴瘙痒可能由多种原因引起。比如，阴道炎就是常见原因之一，像霉菌性阴道炎，在女性群体中较为多发，尤其在夜间症状可能会更明显。
局部皮肤问题导致
局部皮肤清洁不当： 如果长时间不注意外阴局部清洁，汗液、分泌物等积聚，就可能刺激外阴皮肤引发瘙痒。比如一些人每天只是简单清洗，没有做到全面清洁外阴各个部位，就容易出现这种情况。外阴湿疹： 外阴湿疹也会导致瘙痒，它可能与过敏等因素有关，在晚上睡觉时，皮肤处于相对安静状态，对瘙痒的感受可能更明显。而且外阴湿疹还可能伴有皮疹等表现。
妇科炎症因素
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了晚上外阴瘙痒外，还常伴有白带呈豆腐渣样改变。研究发现，这种阴道炎在女性免疫力下降等情况下容易发作，夜间人体激素水平等有一定变化，也可能让瘙痒感更突出。细菌性阴道炎： 是阴道内正常菌群失调所致，主要症状有外阴瘙痒，一般白带会有鱼腥味，晚上时由于活动减少，注意力相对集中在局部，瘙痒感觉会比较明显。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒，晚上也不例外。有数据显示，约有1/3的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状，而且由于夜间人体代谢等情况，血糖可能相对不稳定，瘙痒可能会更明显。黄疸： 患有黄疸的人，由于体内胆红素升高，也可能出现外阴瘙痒，这是因为胆红素代谢异常会影响神经末梢，导致瘙痒感产生，夜间休息时这种感觉可能会更突出。