月经没来乳房胀痛可能是多种原因引起的。一般来说，女性月经前7~14天左右出现乳房胀痛，月经来潮后缓解，这是比较常见的生理现象。但如果月经推迟超过1周且乳房胀痛持续，就要考虑其他情况了。
生理因素导致的乳房胀痛
正常月经周期相关： 女性体内激素水平会随着月经周期变化，在月经前，雌激素和孕激素水平波动，会刺激乳腺导管和腺泡增生，从而引起乳房胀痛。一般月经来潮后，这种胀痛会逐渐减轻。比如大部分女性在月经前出现的乳房胀痛，多属于这种生理情况。青春期发育： 青春期女性乳房开始发育时，也可能出现乳房胀痛，同时伴随月经初潮的临近。这是因为青春期体内激素变化，促使乳房发育，进而出现胀痛，一般随着年龄增长，身体适应激素变化后，胀痛会有所缓解。
怀孕引起的乳房胀痛
怀孕早期表现： 怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，会刺激乳腺腺管和腺泡进一步发育，从而导致乳房胀痛，通常还会伴有停经、恶心、呕吐等症状。一般月经推迟10天以上，同时有乳房胀痛等表现，就要考虑怀孕的可能，可以通过早早孕试纸检测或者到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来确认。
疾病因素导致的乳房胀痛
乳腺增生： 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。除了乳房胀痛外，还可能摸到乳腺结节或肿块，疼痛程度和规律可能与月经周期有关，有的女性月经前胀痛明显，月经后缓解。乳腺增生的发生与雌激素水平相对过高有关，很多女性都可能患有不同程度的乳腺增生。内分泌疾病： 如甲状腺功能减退症，会影响激素的代谢和调节，可能导致乳房胀痛。甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，激素平衡被打破，从而引发乳房不适症状。患者可能还会伴有怕冷、乏力、水肿等其他甲状腺功能减退的表现。