一到晚上就咳嗽嗓子痒可能由多种原因引起，若因过敏性因素导致，可使用抗组胺药物，如氯雷他定，一般能在一定程度上缓解症状，但具体用药需根据个体情况。
常见病因及初步判断
一到晚上就咳嗽嗓子痒可能是过敏性鼻炎引发的气道高反应，也可能是胃食管反流刺激咽喉所致。如果是过敏性因素，往往有接触过敏原的病史，比如接触尘螨、花粉等；如果是胃食管反流，可能伴有反酸、烧心等症状。
过敏性因素导致的情况
分点1：药物选择如果考虑是过敏引起晚上咳嗽嗓子痒，常用的药物有氯雷他定。氯雷他定属于第二代抗组胺药，能竞争性阻断组胺H₁受体，从而减轻过敏反应导致的咳嗽、嗓子痒等症状。但2岁以下儿童使用需谨慎，最好在医生指导下用药。分点2：注意事项使用氯雷他定期间，要避免同时饮酒，因为酒精可能会加重药物的中枢抑制作用，导致嗜睡等不良反应。同时，要尽量避免接触已知的过敏原，如室内定期清洁除尘螨，外出佩戴口罩避免花粉等接触。
胃食管反流导致的情况
分点1：药物选择对于胃食管反流引起的晚上咳嗽嗓子痒，常用药物有奥美拉唑。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对咽喉的刺激。但孕妇、哺乳期妇女使用需咨询医生，儿童用药也有特定要求。分点2：注意事项服用奥美拉唑时，一般建议饭前半小时服用，以达到更好的抑制胃酸效果。而且，在饮食上要注意避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，也不要在睡前吃得过饱，以免加重胃食管反流。
其他因素导致的情况
分点1：药物选择如果是上呼吸道感染后遗留的咳嗽嗓子痒，可能会用到右美沙芬。右美沙芬是中枢性镇咳药，能抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用。但对于有痰的咳嗽，不建议单独使用右美沙芬，以免抑制痰液排出。分点2：注意事项使用右美沙芬时，要注意如果同时服用中枢抑制药，可能会增强中枢抑制作用，所以要避免同时服用。另外，驾驶机动车、操作机器者在服用后可能会出现嗜睡等情况，应避免从事相关操作。当出现一到晚上就咳嗽嗓子痒的情况时，首先要尽量明确病因，然后根据不同病因选择合适的药物。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗，不要自行盲目用药。