上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，是鼻窦炎中较为常见的一种。据统计，人群中约有10%的人患有上颌窦炎相关疾病。
病因是什么
感染因素： 细菌感染是常见原因，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌侵入上颌窦，引发炎症反应。病毒感染也可能先破坏鼻窦黏膜屏障，继而导致细菌继发感染。鼻腔疾病影响： 像鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔病变，会阻碍上颌窦的引流，使得窦内的分泌物无法正常排出，长期积聚就容易引发上颌窦炎。例如鼻中隔偏曲严重时，会影响上颌窦开口的通气和引流。
有哪些症状表现
局部症状： 患者会出现鼻塞，鼻腔分泌物增多，多为脓性或黏脓性鼻涕。还会有面颊部疼痛或压痛，部分患者能感觉到上颌窦区域有闷痛、胀痛等不适。另外，嗅觉减退也是常见症状之一，这是因为炎症影响了嗅觉感受器。全身症状： 病情较重时可能出现全身不适，比如乏力、发热等。儿童患者可能全身症状更明显，除了发热外，还可能表现出烦躁、哭闹不安等情况。
如何诊断鉴别
鼻内镜检查： 通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内部情况，查看上颌窦开口处是否有黏膜肿胀、息肉、脓性分泌物等。能清晰看到上颌窦自然开口及窦内的黏膜状态。影像学检查： 鼻窦CT是常用的检查方法，它可以清楚显示上颌窦的窦腔大小、黏膜增厚情况、有无积液以及是否存在骨质破坏等。比如能明确看到上颌窦内是否有高密度的炎性渗出物影。与其他疾病鉴别： 要与眶内感染、牙源性感染等疾病鉴别。眶内感染除了眼部症状外，一般有不同的影像学表现和病史特点；牙源性感染多有牙齿相关的病史，通过口腔检查和鼻窦影像对比可以区分。