外阴瘙痒有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到炎症刺激，可出现瘙痒、丘疹等症状。常见的外阴炎有非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等。治疗外阴炎的常用药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒和小疙瘩。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。治疗阴道炎的常用药物有克霉唑、咪康唑、甲硝唑等。
3.过敏：对外阴接触物过敏，如避孕套、卫生巾、化纤内裤等，可引起过敏反应，导致外阴瘙痒和小疙瘩。治疗过敏的常用药物有氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等。
4.其他：外阴湿疹、外阴营养不良、尖锐湿疣等也可引起外阴瘙痒和小疙瘩。
如果出现外阴瘙痒有小疙瘩的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和药物，避免穿紧身裤和化纤内裤。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。