孩子说话晚的病因有多种情况。据统计，约有10%-15%的孩子说话晚可能与多种因素相关。
一、生理因素
1. 听力问题：
孩子的听力如果存在障碍，就会影响其语言的学习和发展。比如先天性听力损失的孩子，由于无法正常听到声音，就难以模仿和学习说话。一般通过听力筛查可以早期发现这类问题，如果孩子在出生后的听力筛查未通过，就需要进一步进行详细的听力评估。
2. 口腔结构异常：
像舌系带过短就是常见的口腔结构问题。舌系带过短会限制舌头的活动，影响发音，尤其是卷舌音等发音。例如孩子可能会出现吐字不清的情况，影响语言表达。这种情况可以通过医生检查来确诊，必要时可能需要进行小手术矫正。
二、遗传因素
1. 家族语言发育迟缓史：
如果家族中有亲属存在说话晚或者语言发育迟缓的情况，那么孩子出现说话晚的概率可能会增加。因为遗传基因可能会在一定程度上影响孩子的语言中枢发育等。比如父母一方在小时候说话就比同龄人晚，那么孩子就需要密切关注语言发育情况。
2. 基因缺陷：
某些特定的基因缺陷也可能导致孩子说话晚。虽然这种情况相对较少见，但如果孩子除了说话晚还有其他异常表现，如生长发育迟缓、智力异常等，就需要考虑基因方面的问题，可能需要进行基因检测来明确。
三、环境因素
1. 缺乏语言刺激：
如果孩子所处的环境中缺乏丰富的语言刺激，比如家长与孩子交流过少，家里长期只有老人带孩子，且老人说话方式单一、频率低等。孩子没有足够的机会去模仿和学习语言，就可能导致说话晚。例如孩子每天接触的语言信息非常有限，就不利于语言能力的发展。
2. 多语言环境干扰：
如果同时有多种语言环境干扰孩子，比如家庭中同时使用多种方言或者双语环境过于复杂，可能会让孩子在语言学习时出现混淆，从而影响说话的进程。比如在一个家庭中既说普通话又说方言，而且切换比较频繁，孩子可能会出现暂时的语言表达困难。