掉头发厉害可能由多种原因引起。一般来说，每天掉发50-100根属于正常代谢，但如果超过这个数量且持续较久，就要留意原因了。
遗传因素导致
雄激素性脱发：这是比较常见的掉发原因，具有一定的遗传性。通常在青春期后开始出现，表现为头发逐渐稀疏，尤其是前额和头顶部位。男性和女性都可能发生，男性多表现为发际线后移，女性则是头顶头发逐渐稀疏。家族遗传倾向：如果家族中有亲属有严重脱发情况，那么个体发生掉发厉害的概率会相对较高。比如父母一方有雄激素性脱发，子女患病风险就比常人增加。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会出现掉头发厉害的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能影响头发的生长状态，导致脱发增多。例如，甲状腺功能减退患者除了掉发，还可能伴有疲劳、怕冷、体重增加等症状；甲状腺功能亢进患者可能会有心慌、多汗、消瘦等表现。激素水平变化：女性在孕期、产后或者更年期时，体内激素水平发生较大波动，也容易出现掉发厉害的情况。孕期激素水平升高，产后激素迅速回落，可能导致大量脱发；更年期由于雌激素水平下降，也会影响头发的生长环境。
营养不良相关
缺乏蛋白质：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果长期摄入蛋白质不足，会影响头发的生长，导致头发脆弱易断、掉发增多。比如一些节食减肥的人，长期蛋白质摄入过少，就容易出现掉发厉害的现象。缺乏维生素和矿物质：像维生素B族、维生素D、铁、锌等缺乏都可能引起掉发。维生素B族参与头发的新陈代谢，缺乏时会影响头发正常生长；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血，进而影响头发的血液供应，引起掉发；锌缺乏会影响毛囊的正常功能。例如，长期素食者可能容易缺乏维生素B12等，从而出现掉发问题。
疾病与药物影响
某些疾病：患有脂溢性皮炎、头皮银屑病等皮肤疾病时，会影响头皮的健康，导致掉发厉害。比如脂溢性皮炎患者，头皮会出现红斑、油腻鳞屑，同时伴有脱发。另外，一些慢性疾病如系统性红斑狼疮等，也可能累及头发，引起脱发。药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时，可能会有掉发的副作用。比如化疗药物，在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损伤，导致大量脱发；还有一些抗抑郁药、降压药等，也可能引起掉发。