肺栓塞的主要病因包括以下几点：
1.血栓形成：
深静脉血栓形成是肺栓塞最主要的原因。常见于下肢深静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。
其他部位的深静脉，如上肢、颈部、胸部等也可能形成血栓。
长期卧床、久坐、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药等因素可增加血栓形成的风险。
2.其他栓子：
脂肪栓：长骨骨折、脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，脂肪滴进入血液循环，可导致脂肪栓塞。
羊水栓：分娩过程中，羊水进入母体血液循环，可引起羊水栓塞。
空气栓：心脏手术、介入治疗、人工气胸等操作时，空气进入血液循环，可导致空气栓塞。
肿瘤栓：某些恶性肿瘤可侵犯血管内皮，导致癌栓形成，栓子脱落可引起肺栓塞。
3.血管内皮损伤：
各种原因导致的血管内皮损伤，如感染、炎症、化学物质刺激等，可使血小板和凝血因子聚集，形成血栓。
静脉输注刺激性药物、长期静脉留置导管等也可能损伤血管内皮。
4.血液高凝状态：
某些疾病或状态可导致血液高凝状态，增加血栓形成的风险。
如抗磷脂综合征、真性红细胞增多症、易栓症等。
某些恶性肿瘤、口服避孕药等也可能导致血液高凝状态。
需要注意的是，肺栓塞的病因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。对于存在高危因素的人群，如长期卧床、恶性肿瘤患者、口服避孕药者等，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。