行为治疗是针对20岁重度早泄的重要方法。通过性感集中训练等方式，夫妻双方共同参与，逐步提高对性刺激的耐受程度，改善射精控制能力。这种方法有助于缓解心理压力，增强性沟通，从行为层面调整性功能状态。
二、心理治疗
20岁出现重度早泄可能与心理因素相关，如焦虑、紧张等。心理治疗可采用认知行为疗法等，帮助患者正确认识性生理和性心理，消除负面情绪，树立治疗信心，让患者以良好的心理状态面对性生活，对改善重度早泄有积极作用。
三、局部用药
局部使用麻醉剂类药物可降低阴茎敏感度，延长性交时间。但需注意药物可能带来的局部不适等情况，且要在医生指导下合理使用，因为20岁处于性活跃期，用药需谨慎权衡利弊。
四、就医评估与综合治疗
20岁重度早泄患者应及时就医，进行全面评估，包括身体检查、心理评估等。医生会根据具体情况制定综合治疗方案，可能是行为、心理与药物等多种方法的联合应用，以达到更好的治疗效果，同时要注意保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯对性功能的影响。