空腹吃西瓜胃疼，主要考虑与西瓜的性质、胃部疾病等有关。
1.西瓜的性质：西瓜属于生冷食物，且含有较多的糖分。空腹时胃内没有食物，直接吃西瓜可能会刺激胃黏膜，引起平滑肌痉挛，导致胃疼。此外，大量食用西瓜还可能引起胃酸分泌增多，加重对胃黏膜的损伤。
2.胃部疾病：如果本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，空腹吃西瓜可能会加重病情，引起胃疼、胃胀、恶心等症状。
除了上述原因，饮食过快、过量等也可能导致胃疼。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、烧心等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，为了保护胃黏膜，建议避免空腹吃西瓜，尤其是脾胃虚寒、寒性体质的人群。此外，平时应注意饮食规律，避免暴饮暴食，尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。如果胃部不适症状较为明显，可以在医生的指导下使用奥美拉唑、硫糖铝等药物进行治疗。