胃食管反流病是由多种因素共同作用引起的,其中下食管括约肌功能障碍是重要因素之一。一般来说,下食管括约肌压力降低等情况容易引发该病。
食管下括约肌功能异常
食管下括约肌结构异常: 比如食管下括约肌的肌肉组织出现病变等情况,会影响其正常功能。正常情况下食管下括约肌能阻止胃内容物反流,但结构异常时就容易失效。食管下括约肌压力降低: 当食管下括约肌压力低于正常水平,通常低于6mmHg时,就难以有效阻挡胃内的胃酸等反流至食管,从而增加胃食管反流病的发生风险。
食管清除作用降低
食管蠕动异常: 食管的正常蠕动可以帮助将反流至食管的内容物及时清除,若食管蠕动减弱,比如老年人食管蠕动功能可能会有所下降,就会导致清除反流物的能力变弱,使得反流物在食管内停留时间延长,刺激食管黏膜引发疾病。唾液分泌减少: 唾液可以中和胃酸、清洗食管,起到一定的保护作用。当唾液分泌减少时,比如一些药物副作用可能导致唾液分泌减少,就会影响对反流物的清除,增加胃食管反流病的发病几率。
胃排空延迟
胃部疾病影响: 患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病时,可能会导致胃排空延迟。例如胃溃疡患者,胃的消化功能受到影响,食物在胃内停留时间延长,胃内压力升高,就更容易导致胃内容物反流至食管。饮食因素: 进食过多高脂、巧克力等食物,会延缓胃排空。比如一次性摄入大量高脂食物后,胃的排空时间可能会延长至4~6小时甚至更久,增加胃内压力,促使胃内容物反流。
