怀孕五个月时肚子疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫迅速增大，可能会牵拉周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，不会很剧烈，而且不会伴有阴道流血。
2.宫缩：如果肚子疼同时伴有腹部发紧、发硬的感觉，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩，如果是生理性宫缩，通常不需要特殊处理，注意休息即可；如果是病理性宫缩，可能会导致早产，需要及时就医。
3.胃肠道问题：例如消化不良、肠痉挛、胃炎等，也可能会引起肚子疼。这些问题通常与饮食有关，可能会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
4.其他：胎盘早剥、先兆流产、子宫肌瘤变性等情况也可能会引起肚子疼。
如果怀孕五个月时突然肚子疼，需要注意以下几点：
1.立即休息：停止活动，躺下休息，避免劳累和紧张。
2.观察症状：注意观察肚子疼的程度、频率、是否伴有阴道流血、恶心、呕吐等症状。
3.及时就医：如果肚子疼持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、胎心监护等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，怀孕五个月时肚子疼需要引起重视，及时就医，以确保胎儿的安全。同时，在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意饮食卫生，保持心情愉悦。