手腕内侧肿起来一个包，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指或足踝等部位。它是由于腱鞘内的滑液积聚形成的，表现为一个柔软、有弹性的肿块，可能会逐渐增大。腱鞘囊肿通常不会引起疼痛，但如果囊肿破裂或受到刺激，可能会导致疼痛和肿胀。
2.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响手腕的关节。类风湿关节炎、骨性关节炎等都可能导致手腕肿胀、疼痛和僵硬。
3.扭伤或拉伤：手腕内侧的肌肉、韧带或肌腱可能因扭伤或拉伤而受伤，导致肿胀和疼痛。这种情况通常会在受伤后立即出现。
4.感染：手腕内侧的皮肤感染或腱鞘感染也可能导致肿胀。感染通常会伴有红肿、疼痛、发热等症状。
5.其他原因：手腕内侧的肿瘤、腱鞘炎、痛风等也可能引起肿块。
如果手腕内侧的肿块持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查，如X光、超声或磁共振成像（MRI），以确定肿块的原因。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：减少手腕的活动，避免过度使用。
2.冷敷或热敷：在肿块出现的早期，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。后期可以使用热敷来促进血液循环。
3.药物治疗：根据病因和症状的严重程度，医生可能会开处方药物，如消炎药、止痛药或外用药物。
4.物理治疗：包括按摩、针灸、电疗等，可以帮助缓解疼痛和改善关节活动度。
5.腱鞘囊肿穿刺抽吸：对于较小的腱鞘囊肿，医生可能会通过穿刺抽吸囊肿内的液体。
6.手术治疗：在某些情况下，如腱鞘囊肿反复出现、肿瘤等，可能需要手术切除。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案应根据个人情况和医生的建议而定。在治疗过程中，应遵循医生的指导，注意休息和保护手腕，避免加重症状。如果对肿块的原因或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，如果肿块伴有其他异常症状，如发热、寒战、无力等，应立即就医，以排除严重的疾病。