20天来1次月经属于月经频发，是不正常的现象，可能与内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因有关。以下是对这些原因的具体分析：
内分泌紊乱：如果女性长期压力过大、作息不规律、经常熬夜或处于更年期，可能会导致内分泌紊乱，从而使月经周期缩短，出现20天来1次月经的现象。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起明显症状，但如果肌瘤较大，可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使月经周期缩短、月经量增多。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，通常不会引起明显症状，但如果息肉较大，可能会导致子宫腔形态改变、子宫内膜面积增加，从而使月经周期缩短、月经量增多。
其他：除了上述原因外，黄体功能不足、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致月经频发。
需要注意的是，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经频发的现象，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。但如果是育龄期妇女出现月经频发的现象，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，20天来1次月经是不正常的现象，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、压力过大等，有助于维持月经的正常。