饥饿时胃疼，主要是由于胃酸分泌过多，刺激胃黏膜导致的。此外，还可能与十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等疾病有关。具体如下：
1.胃酸分泌过多：当人体处于饥饿状态时，胃部分泌的胃酸没有食物中和，胃酸浓度相对较高，容易刺激胃黏膜，引起胃疼。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的典型症状是饥饿时疼痛，进食后缓解。这是因为十二指肠溃疡患者的胃酸和胃蛋白酶分泌增多，在空腹时胃酸直接刺激溃疡面，导致疼痛。
3.胃溃疡：胃溃疡的疼痛多发生在进食后0.5-1小时，与十二指肠溃疡不同，胃溃疡的疼痛在进食后可得到缓解。
4.慢性胃炎：慢性胃炎患者的胃黏膜长期受到炎症刺激，在饥饿时，胃酸分泌增多，也会出现胃疼。
5.其他：除了上述疾病，胃下垂、胃痉挛、胃癌等疾病也可能导致饥饿时胃疼。
此外，长期饮食不规律、精神紧张、压力过大等因素，也可能引起胃疼。
如果经常出现饥饿时胃疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，按时就餐，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，如粥、面条、馒头等。