左后背疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致左后背疼痛，疼痛通常会向左肩部、左臂甚至无名指放射，同时可能伴有胸闷、气促、出汗等症状。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等胸椎疾病可刺激或压迫脊神经根，引起左后背疼痛，疼痛通常较为剧烈，且有固定的压痛点。
4.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累、剧烈运动等可导致背部肌肉劳损，引起左后背疼痛，休息后可缓解。
5.胆囊炎、胆结石：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至左后背，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
6.其他原因：胃溃疡、胰腺疾病、神经根炎等也可能引起左后背疼痛。
如果出现左后背疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X光、胸椎CT、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病病史者、长期吸烟者等，出现左后背疼痛应尤为重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应尽量避免剧烈运动，卧床休息，可局部热敷缓解疼痛。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如疼痛加重、出现其他症状或伴有呼吸困难、恶心呕吐等不适，应立即就医或拨打急救电话。