左后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.心脏疾病：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等可能导致左后背疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂甚至无名指放射，同时可能伴有胸闷、气促、出汗等症状。这种疼痛可能在体力活动、情绪激动或寒冷刺激时加重。如果有心血管疾病的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），出现左后背疼痛，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、肺癌等也可能引起左后背疼痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。此外，胸部外伤、肋骨骨折等也可能导致左后背疼痛。如果伴有呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰等，应及时就医，进行胸部X光或CT等检查，以明确病因。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等胸椎疾病可能刺激或压迫脊神经根，导致左后背疼痛。疼痛通常会在咳嗽、打喷嚏或深呼吸时加重，同时可能伴有肢体麻木、无力等症状。这种疼痛可能局限于背部，也可能向腹部、臀部等部位放射。如果怀疑有胸椎疾病，应进行胸椎X光、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。
4.肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势、过度劳累、剧烈运动或外伤等可能导致左后背肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。疼痛通常为钝痛或酸痛，在活动后加重，休息后缓解。这种疼痛通常局限于背部肌肉，无其他明显症状。可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
5.神经病变：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左后背疼痛。肋间神经炎疼痛通常为刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。带状疱疹则会在疼痛区域出现水疱，伴有明显的疼痛和灼热感。这些疾病需要进行相应的检查和治疗。
6.其他原因：胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等腹部疾病也可能引起左后背疼痛。此外，心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致非特异性的背部疼痛。
总之，左后背疼痛的原因复杂多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。