小孩子晚上睡觉鼻塞，可先尝试清理鼻腔、调整睡姿，若未缓解需根据不同情况采取相应措施。
一、清理鼻腔分泌物
1. 使用生理盐水滴鼻
可以用生理盐水滴鼻剂，滴入1 - 2滴到孩子鼻腔内，能软化鼻腔分泌物，一般5 - 10分钟后，孩子会通过打喷嚏或流鼻涕的方式将分泌物排出，从而缓解鼻塞。这是因为生理盐水可以保持鼻腔黏膜湿润，稀释黏稠的分泌物。
2. 吸鼻器清理
选择婴儿专用的吸鼻器，将吸鼻器的吸头轻轻放入孩子鼻腔，缓慢吸出分泌物。操作时要注意动作轻柔，避免损伤孩子鼻腔黏膜。
二、调整睡姿
1. 侧卧位
让孩子采取侧卧位睡觉，比如左侧卧或右侧卧。这样可以利用重力作用，使鼻腔通气相对顺畅一些。例如，右侧卧时，右侧鼻腔可能会因重力影响，分泌物不容易堵塞，从而缓解鼻塞。
三、改善环境因素
1. 调节室内湿度
保持室内空气湿度在50% - 60%左右比较适宜。可以使用加湿器，尤其是在干燥的季节。干燥的空气会使孩子鼻腔黏膜干燥，容易结痂导致鼻塞，而适宜的湿度能让鼻腔黏膜保持湿润。根据《中国居民膳食指南（2022）》，合适的室内湿度有利于呼吸系统健康。
2. 避免过敏原
如果孩子是因过敏导致鼻塞，要注意避免接触过敏原。比如尘螨过敏的话，要经常清洗床上用品，使用防螨寝具等。常见的过敏原还包括花粉、宠物毛发等，要尽量让孩子生活在无过敏原或过敏原较少的环境中。
四、医疗干预情况
1. 感冒引起的鼻塞
如果孩子鼻塞是由感冒引起，且伴有流涕、轻微咳嗽等症状，可在医生指导下使用儿童专用的感冒药物。但严禁自行服用，必须面诊辨证。一般感冒具有自限性，通过合适的护理和药物治疗，通常1 - 2周可恢复。
2. 鼻腔结构异常等疾病导致
如果孩子鼻塞持续时间较长，或者伴有呼吸急促、反复发热等症状，可能是鼻腔结构异常（如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等）或其他疾病引起，这时候需要及时带孩子到医院就诊，可能需要进行鼻内镜等检查，然后根据具体病情进行相应治疗，比如可能需要手术治疗等。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
中华中医药学会相关鼻科疾病诊疗共识
FAQ
Q：孩子晚上睡觉鼻塞用热毛巾敷有用吗？
A：用热毛巾敷鼻有一定帮助。热毛巾可以促进鼻腔血液循环，缓解鼻腔黏膜充血肿胀，从而在一定程度上减轻鼻塞，但要注意温度不宜过高，避免烫伤孩子。
Q：孩子鼻塞可以按摩吗？
A：可以适当按摩。比如按摩迎香穴，迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。用食指轻轻按摩迎香穴，能起到一定的缓解鼻塞作用，但按摩力度要适中。
Q：孩子鼻塞能使用滴鼻净吗？
A：严禁使用滴鼻净。滴鼻净属于血管收缩剂，孩子鼻腔黏膜娇嫩，使用滴鼻净可能会引起不良反应，如药物性鼻炎等，对孩子健康不利。
Q：孩子晚上睡觉鼻塞，是不是一定是感冒？
A：不一定。除了感冒，还可能是过敏、鼻腔有异物、鼻腔结构异常等多种原因引起鼻塞。所以不能单纯认为鼻塞就是感冒。
Q：加湿器使用需要注意什么？
A：使用加湿器时要定期清洁，避免滋生细菌和霉菌。而且不能直接使用自来水，最好使用蒸馏水或纯净水，以免水中的杂质影响空气质量，对孩子呼吸道产生不良影响。
Q：孩子鼻塞影响睡觉，可以让孩子趴着睡吗？
A：不建议让孩子趴着睡。趴着睡可能会压迫胸部，影响呼吸，而且如果孩子小，趴着睡还存在窒息的风险，所以还是尽量让孩子采取侧卧位等相对安全的睡姿。
Q：孩子鼻塞时可以使用风油精吗？
A：严禁使用风油精。风油精气味浓烈，孩子呼吸道比较敏感，使用风油精可能会刺激呼吸道，引起不适，甚至导致咳嗽等症状加重。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。