卵巢癌确诊需综合多种检查手段。首先通过症状表现、妇科检查初步筛查，再结合影像学、肿瘤标志物及病理活检等明确诊断。
一、初步筛查与症状观察
卵巢癌早期症状不典型，可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱等表现。但这些症状也可能由其他妇科疾病引起。医生会先询问病史、月经情况等，进行妇科检查，查看盆腔内是否有异常包块等。
1. 影像学检查
- 超声检查：是常用的初步筛查方法，能观察卵巢大小、形态、内部结构等。经阴道超声对盆腔内病变观察更清晰，可发现卵巢有无肿块、肿块的囊性或实性等情况。例如，能看到卵巢上是否有边界不清、内部回声不均匀的包块等。
- CT及MRI检查：CT（电子计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）可更精确地显示盆腔、腹腔内病变情况，了解肿瘤与周围组织的关系，有无转移等。比如能清楚看到肿瘤是否转移到肝脏、淋巴结等部位。
二、肿瘤标志物检测
- CA125：是卵巢癌较常用的肿瘤标志物，但并非特异性指标，一些良性妇科疾病、子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高。不过，在卵巢癌患者中，CA125往往会明显升高，且治疗后若复发，CA125通常会再次升高，可作为病情监测的指标之一。
- HE4：人附睾蛋白4，与CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值更高，能提高诊断的准确性。
三、病理活检
病理活检是确诊卵巢癌的金标准。医生会通过手术获取病变组织，如通过腹腔镜手术取部分卵巢组织或肿块组织，然后进行病理学检查，显微镜下观察细胞形态等，明确是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
国家卫健委卵巢癌诊疗相关指南
Q：卵巢癌早期症状明显吗？
A：卵巢癌早期症状往往不明显，很多患者可能仅表现为轻微腹胀、腹痛等，容易被忽视，所以定期体检很重要。
Q：超声检查发现卵巢有包块就一定是卵巢癌吗？
A：不一定，超声检查发现的卵巢包块可能是良性病变，如卵巢囊肿等，需要进一步结合其他检查来综合判断。
Q：肿瘤标志物正常就可以排除卵巢癌吗？
A：不能完全排除，有些卵巢癌患者肿瘤标志物可能在正常范围，所以还需要结合其他检查手段来确诊。
Q：病理活检会不会造成肿瘤扩散？
A：规范的病理活检操作一般不会造成肿瘤扩散，现在的操作都有严格的无菌、无瘤原则来进行。
Q：卵巢癌确诊后治疗方案是怎样的？
A：卵巢癌确诊后一般以手术治疗为主，术后根据病理情况等决定是否进行化疗、靶向治疗等综合治疗。
Q：CA125升高就肯定是卵巢癌吗？
A：不是，如前面所说，一些良性妇科疾病等也可能导致CA125升高，所以需要结合多种检查来判断。
Q：老年人患卵巢癌的确诊流程和年轻人一样吗？
A：老年人患卵巢癌的确诊流程基本和年轻人一样，都是通过症状观察、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等，但在检查过程中要考虑老年人的身体耐受性等情况适当调整检查方式。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。