卵巢癌确诊需综合多种检查手段。首先通过妇科检查初步触诊，再结合影像学检查如超声、CT、MRI等了解盆腔情况，然后进行血液肿瘤标志物检测，最后通过病理活检来最终确诊。
一、妇科检查初步筛查
妇科检查是卵巢癌确诊的第一步。医生会通过双合诊或三合诊，触摸盆腔内是否有异常包块等情况。比如，正常卵巢一般不易触及，若能摸到异常包块，就需要进一步检查。不过，妇科检查只能发现一些初步迹象，不能确诊。
1. 超声检查辅助判断
超声检查是常用的影像学手段。经阴道超声可以更清晰地观察盆腔内卵巢及附件的情况，能发现卵巢是否有肿物，肿物的大小、形态、边界等。例如，超声下如果发现卵巢肿物呈囊实性、边界不清、血流丰富等表现，就要高度怀疑卵巢癌可能，但超声检查也有一定局限性，比如对于一些较小的或者位置较特殊的肿物可能观察不精准。
二、血液肿瘤标志物检测
血液肿瘤标志物检测也是重要环节。其中癌抗原125（CA125）是比较常用的卵巢癌相关标志物。不过，CA125升高并不一定就是卵巢癌，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高；而卵巢癌患者中也有部分CA125不升高。所以它只是辅助诊断的指标。另外还有人附睾蛋白4（HE4）等标志物，联合CA125检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。
三、病理活检最终确诊
病理活检是确诊卵巢癌的金标准。医生会通过手术获取病变组织，如通过腹腔镜手术或者开腹手术取卵巢肿物组织等，然后进行病理切片检查，在显微镜下观察细胞的形态等，判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。例如，如果在病理切片中看到异型的癌细胞，就可以确诊为卵巢癌。参考文献：
国家卫生健康委员会. 卵巢癌诊疗指南（2023年版）
WHO《妇科肿瘤诊断与治疗指南》
Q：卵巢癌确诊后还需要做哪些检查来分期？
A：确诊卵巢癌后，还需要进行全身检查来分期，比如胸部X线或CT检查看有无肺部转移，腹部CT或MRI检查了解腹腔、肝等部位有无转移，还可能进行PET - CT检查等，以明确肿瘤的分期，从而制定更合适的治疗方案。
Q：超声检查发现卵巢肿物就一定是卵巢癌吗？
A：不一定。超声检查发现卵巢肿物后，还需要结合其他检查综合判断。因为除了卵巢癌，卵巢的一些良性病变，如卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿等也可能表现为卵巢肿物，需要进一步通过病理活检等明确诊断。
Q：血液肿瘤标志物正常就可以排除卵巢癌吗？
A：不能完全排除。因为存在部分卵巢癌患者血液肿瘤标志物正常的情况，所以即使肿瘤标志物正常，结合超声等其他检查，如有可疑情况仍需要进行病理活检来确诊。
Q：卵巢癌确诊后治疗方式是怎样的？
A：卵巢癌的治疗通常是以手术为主，术后根据病理分期等情况辅以化疗、靶向治疗等。早期卵巢癌以手术切除为主，可能需要进行全面的分期手术；晚期卵巢癌则多是先进行肿瘤细胞减灭术，术后再进行化疗等综合治疗。
Q：女性多久进行一次卵巢癌相关检查比较合适？
A：一般有卵巢癌高危因素的女性，如家族中有卵巢癌患者、BRCA基因突变携带者等，建议每年进行妇科检查、超声检查以及血液肿瘤标志物检测等；没有高危因素的女性，也可以定期（如1 - 2年）进行妇科检查和超声检查等初步筛查。
Q：病理活检会对身体造成很大伤害吗？
A：病理活检所取的组织一般比较小，对于身体的伤害是很小的。现在的活检技术比较成熟，无论是腹腔镜下活检还是手术中取组织活检，术后恢复通常都比较快，对身体的影响在可接受范围内。
Q：卵巢癌确诊后患者心理上需要注意什么？
A：确诊卵巢癌后，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。这时候患者需要积极调整心态，家人和朋友也需要给予心理支持。患者可以通过与医生沟通了解病情和治疗方案来增加安全感，也可以通过参加一些癌症患者支持团体等方式来缓解心理压力。
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