剖腹产二十天还有恶露，可能是以下原因引起：
1.子宫恢复不良：剖腹产手术后，子宫需要时间恢复到正常大小。如果子宫恢复不良，可能会导致恶露持续时间较长。
2.宫腔内残留组织：剖腹产手术中，可能会有一些胎盘或胎膜组织残留在宫腔内。这些残留组织会刺激子宫收缩，导致恶露不尽。
3.感染：剖腹产手术后，如果产妇的伤口或生殖道发生感染，也会导致恶露增多、有异味等异常情况。
4.其他因素：产妇的身体状况、饮食、休息等因素也可能影响恶露的排出。
如果剖腹产二十天后还有恶露，建议及时就医，进行相关检查，如B超等，以确定具体原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，产妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，注意饮食营养，促进身体恢复。